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声带息肉
声带麻痹

  声带麻痹或称喉麻痹,是一种临床表现,而不是一个少立的疾病。

  当喉的运动神经(喉返神经)受到损害时,即可出现声带外展内收或肌张力松弛三种类型的麻痹。临床上因左侧喉返神经行程较长,故左侧声带麻痹多见。

  声带麻痹的症状:单侧不全部麻痹:主要为声带外展障碍,症状多不较明显。间接喉镜下见一侧声带居近中线位,吸气时不能外展,发音时声带可闭合。

  单侧全部性麻痹:患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位,杓状软骨前倾,患侧声带较健侧低,发音时声带不能闭合,发音嘶哑无力。双侧不全部性麻痹:少见,多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线,声门呈小裂隙状,患者平静时可无症状,但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染,可出现严重呼吸困难。

  双侧全部性麻痹:两侧声带居旁中位,既不能闭合,也不能外展,发音嘶哑无力,一般呼吸正常,但食物唾液易误吸入下呼吸道,引起呛咳。双侧声带内收性麻痹:多见于功能性失音,发音时声带不能内收,但咳嗽有声。按神经遭受损害的部位不同,可分为中枢性和周围性两种,其中以周围性多见。

  (一)中枢性:两侧大脑皮层之喉运动中枢有神经速与二侧疑核相连系,故每侧肌肉均接受来自两侧大脑皮层的冲动,因而皮层病变引起的喉麻痹,临床上为少见。脑溢血基底动脉瘤颅后窝炎症延髓及桥脑部均可引起声带麻痹。

  (二)周围性:凡病变主要发生在喉返神经或迷走神经离开颈静脉孔以至分出喉返神经之前的任何部位,所引起的喉麻痹,均属周围性。颅底骨折甲状腺手术颈部及喉部各种外伤喉部颈部或颅底良恶性压迫纵隔或食管转移性鼻咽侵犯颅底肺尖部结核性粘连心包炎周围神经炎等均可引起声带麻痹。  对照以上叙述,自我初步判断或帮忙判断

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