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鼻窦炎
副鼻窦炎的症状及治疗

  副鼻窦炎的症状及治疗?病因:过度疲劳、受寒受湿、营养不良、维生素缺乏等引起全身抵抗力下降。生活与工作环境不洁等是诱发本病的常见病因。如急、慢性鼻炎、鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大、变应性鼻炎、鼻息肉、鼻腔异物和肿瘤等。上述疾病均可阻塞窦口鼻道复合体,阻碍鼻窦的引流和通气而至鼻旁窦炎的发生。 如扁桃体炎、腺样体炎等。此外,上列第2前磨牙和第1、2磨牙的根尖感染、拔牙损伤上颌窦、龋齿残根坠入上颌窦内等,均可引起上颌窦炎症。 骨折或异物射入鼻窦,游泳跳水不当或游泳后用力擤鼻致污水挤入鼻窦等,可将致病菌直接带入鼻窦。 留置时间过久,引起局部刺激、继发感染和妨碍窦口引流和通气。

  预防:应注意经常锻炼身体,增强体质。每日早晨可用冷水洗脸,以增强鼻腔黏膜的适应能力及抗病能力。注意改善生活及工作环境,减少环境污染。防止急性鼻炎的发作,注意气候变化,及时增减衣服。防止鼻旁窦炎的形成,采用正确的擤鼻方法,不宜强行不正确的擤鼻,以免引起急慢性鼻旁窦炎。不要用手挖鼻,以免引起鼻疖等炎症。经常保持心情舒畅,身心健康,减少各种疾病发生。保持大便通畅。不宜长久使用具有血管收缩作用的滴鼻剂,如麻黄素,滴鼻净等。

  治疗:局部治疗为主,可选用血管收缩剂滴鼻,常用1%麻黄素生理盐水、滴鼻净等。可在滴鼻液中加入地塞米松、倍他米松等。应注意滴鼻净不宜长期使用,以免发生药物性鼻炎。上颌窦穿刺冲洗。鼻腔手术。鼻窦手术。

  CT检查已经成为诊断鼻旁窦炎的重要手段,也是鼻旁窦炎手术前必须做的系列检查之一,CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻旁窦炎经常和鼻息肉并存,CT可以显示鼻息肉、鼻窦炎的范围,清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构,为医生诊断和治疗提供了重要的依据。通过CT,还有助于鼻旁窦炎与其他疾病如鼻窦癌等进行区别。

  检查:急性上颌窦炎表现为颌面、下睑红肿和压痛;急性额窦炎则表现额部红肿以及眶内上角压痛和额窦前壁叩痛。鼻黏膜充血、肿胀,尤以中鼻甲和中鼻道黏膜为甚。鼻腔内有大量黏脓或脓性鼻涕,前组鼻窦炎可见中鼻道有黏脓或脓性物,后组鼻窦炎者则见与嗅裂。

  治疗:根除病因,解除鼻腔鼻窦引流和同期障碍,控制感染和预防并发症。足量,以控制感染,防止其转为慢性和并发症。明确致病菌者应选择敏感的抗生素,未能明确致病菌者可选用广谱抗生素。明确厌氧菌感染者应同时应用替硝唑或甲硝唑。 减血充血剂1%麻黄素生理盐水滴鼻。 用于头痛剧烈者。 用注射器或专用鼻腔冲洗器。

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